Antibiotiká a alkohol

Pri predpisovaní antibakteriálneho lieku lekár informuje pacienta, že je prísne zakázané piť alkohol s antibiotikami. Väčšina ľudí sa snaží toto odporúčanie dodržiavať, no ak sa priebeh liečby zhoduje s významnými udalosťami alebo sviatkami, je lákavé zákaz porušiť.

Postoj medicíny založenej na dôkazoch k tejto situácii je kontroverzný, pretože nebola vykonaná ani jedna plnohodnotná štúdia, ktorej výsledky by umožnili plne posúdiť negatívne dôsledky súčasného užívania alkoholu a antibakteriálnych liekov. Neznamená to, že ich môžete s pokojom na duši kombinovať, toto vám žiadny rozumný lekár neodporučí. Aby sme pochopili, aké nebezpečné je piť alkohol počas antibiotickej terapie, článok popisuje dôsledky kombinovaných účinkov týchto látok na telo, uvádza príklady kombinácie známych liekov a nápojov obsahujúcich alkohol.

Vplyv alkoholu a antibiotík na telo

Sviatky sa u nás tradične oslavujú s použitím destilátov. Mnoho ľudí si tento pôžitok nedokáže odoprieť ani počas choroby, pričom zabúda, že alkohol v malých dávkach pôsobí uvoľňujúco a upokojujúco a vo veľkých dávkach vedie k vážnym zdravotným problémom. Medzi nimi:

• Dysfunkcia pečene.
• Nadmerný stres na gastrointestinálny trakt.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Smrť mozgových buniek.
• Chronické ochorenia obličiek a močového mechúra.
• Porušenie nervového systému.
• Ťažký syndróm kocoviny.
• Depresívny stav, nervové zrútenie.

Pitie alkoholických nápojov počas choroby sa rozhodne neoplatí. To dodatočne zaťaží telo, ktoré už pracuje v núdzovom režime a bojuje s chorobou.

Antibakteriálne lieky zavedené pred 90 rokmi sa rýchlo stali žiadaným liekom a zachránili milióny životov. Princípom účinku antibiotík je schopnosť ničiť patogénne baktérie, ničiť ich štruktúru; blokujú reprodukciu, zabraňujú rastu patogénov, po ktorých dostane imunitný systém šancu vyrovnať sa s chorobou sám.

Antibakteriálne lieky pôsobia na človeka čo najagresívnejšie, čím podkopávajú schopnosť imunitného systému nezávisle bojovať proti chorobe. Ich použitie je nútenou nevyhnutnosťou v prípade bakteriálnej infekcie, s ktorou si telo nevie poradiť samo. Iba profesionálny lekár má právo predpisovať takéto lieky. Je kategoricky nemožné liečiť sa sami, najmä s vírusovým pôvodom ochorenia, keď sú antibakteriálne lieky zbytočné.

Antibiotiká pomáhajú predchádzať vážnym následkom ochorenia, ale ich užívanie vedie k veľkému počtu vedľajších účinkov:

• Potlačenie prirodzenej mikroflóry žalúdka.
• Potlačenie imunity, telo nie je schopné odolávať pôvodcom ochorenia.
• Pečeň nemôže úplne očistiť telo od toxínov.

Pohoda človeka sa zhoršuje, objavuje sa letargia, slabosť, objavuje sa depresia, zhoršujú sa chronické ochorenia.

Nie je ťažké si predstaviť, čo sa stane s nešťastným organizmom, keď sa antibiotická terapia spojí s búrlivými hostinami. Imunitný systém, obličky, pečeň a orgány tráviaceho traktu budú mať dvojnásobnú záťaž, s ktorou je mimoriadne ťažké sa vyrovnať. To môže viesť k zhoršeniu aktuálneho stavu a ochorenie z akútnej fázy prejde do chronickej, ktorá je oveľa náročnejšia na liečbu.

Vplyv alkoholu na účinok antibakteriálnych liekov

Medicína založená na dôkazoch nepozná konkrétne príklady oslabenia účinku antibiotík na pozadí konzumácie alkoholických nápojov. Niekedy dokonca nastáva opačná situácia: počet enzýmov sa zvyšuje a rozklad liečiva prebieha rýchlejšie. Možný je ale aj iný scenár, keď sa liek z tela zle vylučuje, hromadí sa v bunkách a v dôsledku toho dochádza k nežiaducej reakcii.

Existujú dve zvláštne teórie, ktoré vysvetľujú, prečo sa nezlučiteľnosť medzi antibiotikami a alkoholom považuje za vedecký fakt. Prvý hovorí, že antibakteriálne lieky sa pôvodne používali na liečbu pohlavne prenosných infekcií. Lekári považovali prítomnosť takýchto chorôb za znak nestriedmosti a slabosti charakteru a zákaz pitia alkoholu sa stal akýmsi trestom.

Druhá teória sa objavila počas druhej svetovej vojny, keď zranení vojaci potrebovali penicilín. Liekov bolo tak málo, že podľa legendy sa ho lekári pokúšali extrahovať z moču. Problémom bolo, že vojaci vo voľnom čase radi pili pivo, ktoré pôsobí močopudne a znižuje koncentráciu mikroorganizmov. Preto boli alkoholické nápoje zakázané a v medicíne sa postupne udomácnil postulát, že alkohol a antibiotiká sú nezlučiteľné.

Toto tvrdenie má viacero dôvodov. Lekári poznamenávajú, že u pacientov, ktorí pili alkohol súčasne s antibakteriálnymi liekmi, bolo zotavenie oveľa pomalšie ako u tých, ktorí viedli triezvy životný štýl. Dôvod spočíva v tom, že príjem alkoholu s antibiotikami je plný ďalších negatívnych dôsledkov spojených so zhoršením imunitného systému. Pri pravidelnom používaní alkoholických nápojov nie je možné zaviesť správny denný režim so správnym odpočinkom a stravou. Zároveň sa vitamíny, minerály a živiny nedokážu úplne vstrebať a telo sa postupne vyčerpáva. V dôsledku toho bude liek pacienta neúčinný.

Kompatibilita alkoholických nápojov a antibiotík

Moderné antibiotiká sú šetrné. Ich kombinácia s alkoholom vo väčšine prípadov nemá pre organizmus silné negatívne dôsledky. Lekári identifikujú množstvo liekov, ktoré nemožno kombinovať so silnými nápojmi. Rýchlosť ich asimilácie je spojená s prácou rovnakých enzýmov, ktoré sú zodpovedné za rozklad etanolu - základu alkoholických nápojov. Enzýmy sa nedokážu vyrovnať s obrovským množstvom práce a v dôsledku toho sa liek hromadí v tele. To so sebou nesie vedľajšie účinky, ktoré človek na sebe čoskoro pocíti.

Interakcia antibiotík a alkoholu vedie k veľkému zoznamu negatívnych dôsledkov:

• Silné bolesti hlavy podobné migréne.
• Nevoľnosť, vracanie.
• Závraty, strata vedomia.
• Rýchly tlkot srdca, arytmia.
• Horúčka, zvýšená teplota.
• Silné potenie.
• Nespavosť.
• Stav blízky depresii, podráždenosti.
• Slabosť, ospalosť, strata sily.
• Zápalové procesy pečene, žltačka.
• Bolesti žalúdka spôsobené gastritídou a vredmi.

Reakcia podobná disulfiramu

Najbežnejším a najnebezpečnejším negatívnym dôsledkom je reakcia podobná disulfiramu. Tento liek, ktorý sa používa pri liečbe závislosti od alkoholu, je schopný ovplyvniť prácu enzýmov, ktoré spracovávajú etylalkohol. Metabolizmus pozostáva z dvoch fáz:

1. Etylalkohol sa rozkladá na acetaldehyd.
2. Acetaldehyd sa premieňa na kyselinu octovú.

Neúplnosť druhého štádia vedie k najsilnejšiemu syndrómu kocoviny. Pre milovníkov alkoholických nápojov, ktorí užívajú liek, je proces včasného štiepenia etanolu narušený a ak sa na pozadí príjmu pridá dávka alkoholu, telo pretečie toxickými látkami. Pitie alkoholu v stave intoxikácie nie je možné a pacient sa zbaví závislosti.

Príznaky reakcie podobnej disulfiramu sú podobné príznakom ťažkej kocoviny:

• Zimomriavky.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Nevoľnosť, vracanie.
• Kŕče.
• Alergické reakcie.
• Bolesť hlavy.
• Zlyhanie dýchania.

Posledný prejav reakcie podobnej disulfiramu sa považuje za život ohrozujúcu kvôli pravdepodobnosti smrti. Pri pokuse o zmiešanie antibiotík a alkoholického nápoja by mal byť pacient opatrný, pozorne sledovať zmeny v jeho stave. Následky sa môžu dostaviť počas hostiny alebo 4-5 hodín po nej. V tejto situácii musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Vplyv súčasného podávania antibiotík a alkoholu na činnosť pečene a gastrointestinálneho traktu

Hlavným dôvodom zákazu spoločného príjmu antibiotík a alkoholu je hrozba toxického poškodenia pečene. Jej enzýmy nie sú schopné súčasne asimilovať liek a etanol. V tomto boji zvyčajne vyhráva alkohol a liek sa hromadí v pečeňových bunkách, čo ohrozuje ťažkú intoxikáciu.

Počas choroby sa pečeň zaoberá čistením tela toxínov a jedov a alkohol mnohonásobne zvyšuje záťaž. Ľudia, ktorí sú zvyknutí miešať lieky a liehoviny, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku zmien fibrotického tkaniva a zlyhania pečene.

Pitie alkoholu počas liečby antibiotikami môže nepriaznivo ovplyvniť gastrointestinálny trakt. Keď etyl vstúpi do žalúdka, vyvoláva kongesciu a vazodilatáciu, čo uľahčuje vstrebávanie alkoholu. Ak sa antibakteriálny liek po krátkom čase dostane do gastrointestinálneho traktu, liek sa úplne nevstrebe a účinok liečby sa zníži na nulu.

Antibiotiká môžu negatívne ovplyvniť črevnú mikroflóru. Pacienti užívajúci tieto lieky sa často sťažujú na bolesti brucha, problémy so stolicou, zápchu alebo hnačku. Na obnovenie rovnováhy mikroflóry po liečbe antibiotikami sa často predpisujú prebiotiká a probiotiká. Ak v tejto chvíli pijete alkoholické nápoje, môžete si zarobiť na chronické ochorenia tráviaceho traktu, napríklad gastritídu alebo žalúdočné vredy.

Možnosť alergickej reakcie

Zloženie alkoholických nápojov okrem etylalkoholu obsahuje prísady, farbivá, arómy, konzervačné látky. Konečný výsledok ich interakcie s antibiotikami je nepredvídateľný. Potenciálnym nebezpečenstvom je výskyt alergickej reakcie v miernej alebo ťažkej forme. V najlepšom prípade sa objaví svrbenie, začervenanie kože, kýchanie, v horšom prípade dýchavičnosť, Quinckeho edém a smrť. Ak si človek všimol takéto príznaky, je potrebné urýchlene užiť antihistaminikum a ak má vážne následky, okamžite zavolať sanitku.

Pred užitím liekov si pacienti musia pozorne prečítať pokyny a skontrolovať, aká bezpečná je kombinácia účinných látok a etanolu.

Kombinácia alkoholu so známymi skupinami antibakteriálnych liečiv

Reakcia podobná disulfiramu je život ohrozujúca. Na základe vykonaných štúdií vedci zistili, ktoré lieky ju spôsobujú s väčšou pravdepodobnosťou a ktoré sa v kombinácii s alkoholom považujú za relatívne bezpečné.

Alkohol a nitroimidazoly

Nitroimidazoly sa považujú za širokospektrálne antibiotiká a používajú sa pri liečbe nasledujúcich stavov:

• infekcie centrálneho nervového systému (meningitída, mozgový absces);
• črevné infekcie;
• ochorenia dýchacích ciest (pneumónia, pľúcny absces);
• infekcie ústnej dutiny;
• kožné ochorenia rôznych etymológií;
• prevencia infekcií počas operácie.

Lieky tejto skupiny by sa nemali kombinovať s alkoholom! Aj keď všetko nie je také jednoduché. Štúdie z roku 2003 neodhalili negatívne účinky pitia tvrdého alkoholu pri užívaní liekov. Lekári sú však presvedčení, že následky ich kombinácie môžu byť nasledovné:

• ostrá bolesť v bruchu;
• nevoľnosť, vracanie;
• silné bolesti hlavy;
• zimnica;
• porušenie srdcového rytmu;
• v zriedkavých závažných prípadoch sa vyvinie respiračné zlyhanie.

Ženy by mali venovať pozornosť skutočnosti, že reakcia podobná disulfiramu je možná nielen pri perorálnom a injekčnom podaní lieku, ale aj pri použití vaginálneho krému.

Alkohol a cefalosporíny

Cefalosporíny sú skupinou širokospektrálnych liekov so silným baktericídnym účinkom. Sú považované za hlavných „ničiteľov" streptokokov a stafylokokov a liečia tieto choroby:

• infekcie horných dýchacích ciest;
• choroby nosa, hrdla, uší;
• infekcie kože, mäkkých tkanív.

Pri hnisavej angíne – jednej z najčastejších infekcií u nás – sa často predpisujú cefalosporíny.

Všetky cefalosporíny, rovnako ako nitroimidazoly, sú schopné vyvolať reakciu podobnú disulfiramu. Jeho hlavné príznaky: nevoľnosť, bolesť hlavy, brucha, sú spôsobené intoxikáciou tela. Možnosť reakcie podobnej disulfiramu treba brať vážne, pretože následky môžu byť vážne, ba až smrteľné.

Existujú lieky, ktoré nepatria do dvoch vyššie uvedených skupín, to znamená, že ich interakcia s alkoholom nevedie k reakcii podobnej disulfiramu, ale má aj negatívne dôsledky.

Antibiotiká, s ktorými je relatívne bezpečné piť alkohol

Množstvo antibakteriálnych liekov bolo úspešne testovaných na kompatibilitu s alkoholom a ich kombinácia je pre telo bezpečná.

• Penicilínové antibiotiká.
• Expektoranciá a mukolytiká, ktoré sa predpisujú pri ochoreniach pľúc, na riedenie viskózneho hlienu.
• Antifungálne lieky.

Vyššie uvedené lieky sa môžu užívať s alkoholom, ale to neznamená, že ich možno bezpečne zapiť silnými nápojmi! Najlepšou možnosťou pre vývoj udalostí pri užívaní antibiotík je úplné odmietnutie piť alkohol.

Ako správne kombinovať alkohol a antibiotiká - bezpečnostné opatrenia

Najlepšou možnosťou pre vývoj udalostí pri liečbe pacienta antibiotikami je odmietnutie alkoholických nápojov počas užívania liekov. Vo výnimočných prípadoch, keď sa bez pitia nezaobídete, je potrebné dodržiavať nasledujúce bezpečnostné pravidlá:

• Opýtajte sa svojho lekára, či je dovolené miešať alkohol s liekom a popremýšľajte o možnosti vzdať sa silných nápojov.
• Minimálny časový interval medzi užitím antibiotika a pitím alkoholu sú 4 hodiny. Kratšie obdobie je spojené s veľkými zdravotnými problémami.
• Vypité množstvo závisí od pohlavia, hmotnosti, závažnosti aktuálneho ochorenia, sily nápoja a nemalo by presiahnuť 300-350 ml.
• Etanol je prítomný nielen v silných nápojoch (vodka, koňak, whisky), ale aj v nápojoch s nízkym obsahom alkoholu (víno, šampanské, pivo). Aj keď je tu obsah alkoholu niekoľkonásobne menší, pitie sa nezaobíde bez ujmy na zdraví.

U pacientov podstupujúcich antibiotickú terapiu vzniká otázka: ako dlho po kurze je dovolené piť alkoholické nápoje? Presnú odpoveď vie dať ošetrujúci lekár a závisí to od viacerých faktorov: pohlavia, veku človeka, charakteru jeho choroby, zdravotného stavu, lieku. Väčšina liekov má kumulatívny účinok a pokračuje v pôsobení na telo po ukončení príjmu. Zdravotníci odporúčajú začať piť alkohol najskôr 5 dní po ukončení liečby.

Tri pravidlá pri užívaní antibakteriálnych liekov:

1. Antibakteriálne lieky sa vyrábajú a predpisujú v rôznych dávkových formách: tablety, sirupy, intravenózne a intramuskulárne injekcie, očné kvapky, masti, vaginálne čapíky, roztoky na inhaláciu. Akákoľvek forma lieku môže spôsobiť nežiaduce reakcie.
2. Etanol, ktorý je v zložení alkoholických nápojov, je škodlivý pre ľudské zdravie. Je prítomný nielen v koňaku, víne a pive, ale aj v sirupoch proti kašľu, tinktúrach liečivých rastlín (sladké drievko, ibištek, echinacea, eleuterokok). Je potrebné študovať zloženie liekov, ktoré sa užívajú súčasne s antibiotikami.
3. Pozorne si prečítajte pokyny k lieku, aby ste zistili, ako je kompatibilný s alkoholom. Ak sa v pokynoch uvádza, že výskum v tejto veci nebol vykonaný alebo neexistujú žiadne informácie, budete musieť počas liečby prestať piť alkoholické nápoje.

Antibakteriálne lieky nesú pre telo zbytočnú záťaž a predpisujú sa v prípade závažných ochorení. Lekár môže predpísať len určitý liek, všetko ostatné závisí od pacienta, ktorý musí v prvom rade myslieť na rýchle uzdravenie. Chorá osoba musí užívať predpísané lieky včas, spať najmenej 7-8 hodín denne, jesť potraviny s vysokým obsahom vitamínov a mikroelementov. V tomto období je lepšie zabudnúť na alkohol. To platí najmä pre ľudí trpiacich chronickými ochoreniami srdca, pečene, obličiek. V opačnom prípade sa negatívne dôsledky nedonútia žať. To môže byť:

• Zlyhanie centrálneho nervového systému a postupná smrť mozgových buniek.
• Intoxikácia tela, ktorej príznaky sú hnačka, nevoľnosť, vracanie.
• Poškodenie obličiek, problémy s močovým systémom.
• Porušenie srdcového rytmu.
• Gastritída, žalúdočné vredy.
• Porušenie črevnej mikroflóry.
• Poškodenie pečene, čo vedie k postupnej smrti buniek.
• Znížená imunita, telo nebude schopné samostatne bojovať proti infekciám.
• Kardiopalmus.
• Prudký nárast krvného tlaku je nebezpečný pre pacientov s hypertenziou.
• Porucha stolice vo forme zápchy alebo hnačky.
• Slabosť, ospalosť, strata sily.
• Depresívny stav, nervové poruchy.
• Podráždenosť, nespavosť.
• Zníženie intelektuálnych schopností, zhoršenie pamäti, koncentrácia pozornosti.
• Horúčka a zimnica.
• Silné bolesti hlavy.
• Kŕče.
• Alergické reakcie vo forme svrbenia, vyrážok a začervenania kože.
• Ťažkosti s dýchaním a Quinckeho edém - bez včasnej lekárskej starostlivosti to končí smrťou.
• Účinok liečby je minimálny alebo chýba.
• Choroba sa môže stať chronickou, čo znižuje kvalitu života pacienta.

Alkohol v malých dávkach doplní dovolenku a pomôže relaxovať. Ale jeho použitie počas choroby neprinesie žiadne potešenie a môže poškodiť telo. To je hlavná vec, ktorú by si mal človek zapamätať, keď sa sám rozhodne, či sa mu oplatí miešať alkohol a antibiotiká.